Metástasis pancreática metacrónica de carcinoma renal / Metachronous pancreatic metastasis from renal cell carcinoma

RESUMEN Las metástasis pancreáticas por carcinoma renal de células claras son excepcionales; en general, se presentan como tumores asintomáticos de diagnóstico incidental. Caso clínico: hombre de 61 años, nefrectomizado hace 10 años; durante el seguimiento se detecta una masa pancreática distal de 3 cm, hipervascular. Se realiza pancreatectomía corporocaudal laparoscópica, confirmándose la presencia de una metástasis de carcinoma renal. Las metástasis pancreáticas del carcinoma renal suelen apare cer en forma asintomática y metacrónica. La resección quirúrgica logra buenos resultados oncológicos y debe intentarse siempre que sea posible. En este caso destacamos que se pudo realizar una exéresis radical mediante abordaje mínimamente invasivo.

ABSTRACT Pancreatic metastases from clear cell renal carcinoma are very rare, and generally present as incidental asymptomatic tumors. Case report: a 61-year-old male patient with a history of nephrectomy 10 years before presented a 3-cm hypervascular mass in the distal pancreas during follow-up. A laparoscopic distal pancreatectomy was performed, confirming the presence of metastasis from a renal cell carci noma. Pancreatic metastases from renal cell carcinoma are usually metachronous and asymptomatic. Surgical resection is associated with favorable oncological results and, if possible, should be attempted. In our case, a successful oncological resection could be performed through a minimally invasive ap proach.

Las aportaciones de 40 años de investigación epidemiológica en México sobre consumo de solventes inhalables / Contributions from 40 years of epidemiological research on inhalant use in México

RESUMEN: Antecedentes: El estudio del consumo de solventes inhalables en México se inició en la década de 1970 y a pesar de que por periodos ha disminuido el interés en el mismo, éste no ha desaparecido y debido a que el consumo prevalece entre la población joven, es relevante actualizar el estado del arte en la materia. Objetivo: Identificar el estado del conocimiento sobre los solventes inhalables, las consecuencias, las alternativas de prevención y su tratamiento en las cuatro últimas décadas en México. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica entre agosto y septiembre de 2014, de los artículos publicados entre 1970 y 2014 sobre el consumo de solventes inhalables en México. Se integraron publicaciones incluidas en el archivo histórico de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, en la revista SALUD MENTAL, Medline, Elsevier y Scielo México. Resultados: Se identificaron 1083 artículos, 83 cumplieron con todos los criterios para ser incluidos en el análisis. Estos trabajos se realizaron en diferentes poblaciones: grupos marginales, integrantes de bandas juveniles, niños en situación de calle, adultos y menores recluidos en centros de detención, sexoservidoras, personas que acuden a solicitar tratamiento, estudiantes y población general. Discusión y conclusión: Se identificaron diferentes aspectos relevantes de la población consumidora de solventes inhalables en nuestro país, así como acciones pendientes en materia de investigación, con lo que se pueden desarrollar programas de prevención y tratamiento que atiendan las necesidades específicas de estos grupos, ya que son pocos los programas existentes y algunos no han tenido seguimiento o evaluación.

ABSTRACT: Background: The study about the misuse of inhalant solvents started in Mexico during the 1970, although the interest in this subject decreased during some periods, its consumption continued among the young population, thus, it is relevant to update the state of the art on this matter. Objective: Identify the state of knowledge on inhalant abuse, its consequences, prevention and the treatment alternatives in Mexico in the last four decades. Method: We performed a bibliographical inquiry between August and September 2014 on the papers published between 1970 and 2014 about inhalant solvents consumption in Mexico. It integrated the publications included in the historical archive of the Epidemiological and Psycho-social Research Direction, Mental Health Journal, Medline, Elsevier and Scielo México. Results: After revision, 83 out of 1083 papers fulfilled all the criteria that we considered for inclusion in the analysis. This body of work has been performed on different population segments: marginalized groups, juvenile gang members, children in street situation, adults and minors secluded in detention centers, sex workers, people seeking treatment, students, and the general population. Discussion and conclusion: The several relevant aspects of the consumer population of inhalant solvents in Mexico were identified. Detection of this ample profile of individuals at risk could serve as the basis for the development of prevention and treatment programs to attend to the specific needs of these groups, since the programs currently in progress are scarce and some of them have not had follow up assessments or have not been evaluated at all.

Modelo innovador de formación docente en la enseñanza-aprendizaje del cuidado de enfermería / Innovative model of educational formation in the teaching-learning of the infirmary care

En México, la brecha entre la población económicamente favorecida y quiénes viven en pobreza extrema es cada vez mayor, situación que afecta el bienestar y la salud de las personas. Para las universidades y, específicamente las unidades académicas de enfermería, es insoslayable considerar el contexto social, económico y político en la formación de los profesionales. En este escenario, se propone un modelo innovador para la formación docente en la enseñanza aprendizaje del cuidado de enfermería; para tal fin se realizó una investigación cualitativa con enfoque fenomenológico, en una unidad académica de enfermería de la Universidad Autónoma de Sinaloa, en el noroeste de México; derivando el mismo en la identificación del modelo prevalente de enseñanza en asignaturas de Enfermería, caracterizado por un predominio de la enseñanza de contenidos procedimentales con énfasis en el enfoque biomédico. Con los resultados de la investigación y un marco teórico sustentado en el constructivismo y los patrones de conocimiento del cuidado de enfermería, se diseñó un modelo innovador de formación docente cuyos elementos son: docente, estudiante y entorno -a su vez integrado por: el sector educativo, específicamente universitario, sector salud y sociedad. El modelo concibe a la formación docente como un proceso formativo sistemático y organizado, mediante el cual los docentes se involucran individual y colectivamente con actitud reflexiva y crítica para la construcción de saberes. Entre las estrategias para su implementación se encuentra la modalidad de asesores docentes pares, con seguimiento y evaluación continuos(AU)

In Mexico, the gap between the economically favored and who live in extreme poverty is increasing, which affects the welfare and health of people. For universities and academic units specifically nursing is considered unavoidable, the social, economic and political, in the training of professionals, specifically nurses. In this scenario, we propose a novel model for teacher training in the learning of nursing care, for this purpose there was a phenomenological qualitative research approach, in a nursing academic unit of the Autonomous University of Sinaloa, in the northwestern Mexico, resulting in the identification of the prevailing model of teaching, nursing courses, characterized by a predominance of procedural content teaching with emphasis on the biomedical approach. With the results of research and a theoretical framework underpinned by constructivism and patterns of nursing knowledge, we designed an innovative model of teacher education, whose elements are: teacher, student, and the environment, integrated by: the education sector, specifically university health sector and society. The model conceives, teacher training, as a systematic and organized training process, by which (the) teachers, individually and collectively engage with reflective and critical attitude to the construction of knowledge; between strategies for its implementation is faculty Advisors mode pairs, with continuous monitoring and assessment(AU)

Tratamiento de defectos óseos horizontales en periodoncia con láser Helio - Neón / Treatment of horizontal bone defects in periodontics with the use of helio-neon laser

Se realizó un estudio clínico fase II con 60 pacientes para conocer la eficacia del tratamiento con láser helio-neón en las pérdidas óseas horizontales. Los pacientes se dividieron en 2 grupos de 30: un grupo de estudio, en el que se realizó colgajo Kirkland e irradiación con láser helio-neón en una sola dosis de 3 J/cm² en el acto quirúrgico, y un grupo control al que solamente se le realizó colgajo Kirkland. En las mediciones se utilizaron pie de rey y radiografías periapicales. Se utilizó el equipo Lasermed 101 M de fabricación cubana con potencia de salida de 2MW y fibra óptica. Se aplicó el índice de Love para medir la eficiencia del cepillado. El 100 por ciento de los pacientes con periodontitis simple incipiente tuvieron ganancia ósea parcial, mientras que de los que presentaban periodontitis simple moderada, el 83 por ciento mostró ganancia ósea total en el 10 por ciento del grupo tratado; sin embargo, el grupo control se mantuvo sin cambios en el 100 por ciento. En el índice de Love los pacientes que se mantuvieron estables del grupo que había recibido tratamiento con láser presentaron valores superiores al 20 por ciento. Se concluyó que el tratamiento con láser helio-neón en el acto quirúrgico resultó eficaz

Evaluación de la hidroxiapatita porosa cubana como material de implante oseo en periodoncia / Evaluation of Cuban porous hydroxyapatite for periodontal endosseous implants

Con el objetivo de evaluar la hidroxiapatita porosa cubana como material de implante óseo en periodoncia, se estudia una muestra constituida por 30 pacientes que padecen periodontitis compleja en el sector anterior, de la consulta de Periodoncia del Hospital Militar "Dr. Carlos J. Finlay", y que cumplieron los requisitos de inclusión establecidos. Se utilizó la hidroxiapatita porosa cubana G-200, granulometría 5 (0,4 a 0,6) e instrumental y medicamentos normados en periodoncia. El estado de salud periodontal se evaluó con un equipo Periotest (Siemens) que nos suministra una medición objetiva de la función periodóntica. Para evaluar la efectividad del tratamiento se analizó la osteointegración y la movilidad dentaria utilizando preestablecidos y siguiendo la escala periotest. Se encontró que el promedio de movilidad dentaria fue de 26,93 pre-tratamiento y 13,5 post-tratamiento, por lo que se realizó la prueba T para muestras pareadas y se encontraron diferencias estadísticas (p<0.001). La osteointegración resultó positiva en el 100 por ciento de los pacientes estudiados

Diagnóstico comunitario y perfíl social y epidemiológico de la comunidad "Matilde Alvarez" Sector I Area Sur - Guamaní / Social communitarian diagnosis and perfíl and epidemiologist of the community

La problemática en que se encuentra nuestro país a causa de los factores determinantes en el proceso salud enfermedad como: la deficiente e inadecuada estructura política, factores sociales, económicos, ocupacionales y geográficos. Sentimos la necesidad de realizar un diagnóstico comunitario y epidemiológico de la comunidad Matilde Alvarez Sector 1, ubicado en el sur de Quito Parroquia Guamaní Kilómetro 14 de la panamericana sur. El objetivo fundamental de nuestra investigación es detectar los problemas mas frecuentes a nivel social y de salud para buscar soluciones viables y concientizar a la población la importancia de mejorar las condiciones de vida, respetando sus hábitos y costumbres, ya que siempre la enfermera trata de ampliar metas en los aspectos de prevención, promoción y conservación de la salud prestando ayuda al individuo, familia y grupos expuestos a riesgo...

Causas más frecuentes de sangramientos digestivos en un período de cuatro años / Most frequent causes of gastrointestinal bleeding during a four years period

Se estudiaron 214 pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay" portadores de sangramiento digestivo, que habían ingresado en un período de 4 años (1985-1989). Se presentó con mayor frecuencia esta afección en los pacientes masculinos blancos (65 %) y con más de 60 años (66 %). El 54 % de los pacientes presentaron el sangramiento en los 4 primeros meses del año, el 41 % jubilados y el 3 % militares con más de 55 años. El 71 % de los enfermos tenían hábitos tóxicos. La melena sola o asociada a la hematemesis la presentó el 87 % de los 195 enfermos portadores de sangramiento alto y la enterorragia el 100 % de los 19 pacientes con sangramiento bajo. La úlcera duodenal, gastritis hemorrágica, úlcera gástrica y várices esofágicas fueron las enfermedades más frecuentes en los sangramientos digestivos altos y la diverticulitis en los bajos